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当一个人感到他的生活无论好坏皆取决于他人时，他自然一心想改变他人、改造他人、惩罚他人、影响他人，或保护自己不受他人的干涉。这样，外化作用导致的对他人的依赖——当然大不同于对温情的病态渴求所造成的依赖性。同时，它还导致对外在条件的过度依赖。他住在城内还是住在乡下，吃这种食物或是那种食物，早睡还是晚睡，是这个组织的成员还是属于那个团体——这些都变得异乎寻常地重要了。这样，他获得了荣格称之为外倾的那种特性。但荣格把外倾看作气质倾向的片面发展，而我却认为这是患者企图用外化作用消除冲突。
外化作用的另一个不可避免的产物是，患者痛苦地意识到一种空虚和浅薄，但这种感受又一次放错了位置。他不是感受到感情的空虚，却是体验为肚肠的空虚，于是迫使自己多吃来驱除那种空虚的感觉。或者，他害怕体重不足会使自己像羽毛一样被风吹得立不住脚，狂风一来便会被卷走。他甚至会说，如果他的每一件事都被分析，那么他将什么也不是，只是一副空的躯壳。患者的外化倾向越是严重，他就越像是一片影子，随时可能飘浮不定。
上述这些就是外化过程的内涵，接下来我们看看它是怎样有助于缓解自我与理想化意象之间的矛盾的。无论患者是怎样有意识地看待自己，这两者之间的分歧总留下无意识的伤痕。患者越是成功地将自己认同于理想化意象，他的上述表现就越是无意识的。最常见的是，患者表现出自我鄙夷和对自己的愤怒，并感到压迫，这些感觉不仅使他非常痛苦，还以不同的方式剥夺了他生活的能力。
自我鄙夷的外化倾向的表现形式可以是藐视他人，也可以是感到被他人藐视，通常两者并存。至于哪一方面更严重，或至少更有意识，这有赖于神经症的整个结构形式。患者越具有攻击性，越感到自己正确优秀，便越容易藐视他人，越不会认为受到了藐视，相反，他越具有屈从倾向，他因未能达到理想标准而产生的自责便越容易使他觉得自己一无是处。最后这种感觉具有特别大的危害性，它使人变得胆小、矫揉造作、自我封闭；它使人得到一点点温情或好感也感恩戴德，简直到了卑微可鄙的地步。同时，对真诚的友谊他一点也不能接受，却昏然地将它当作投错了人的慈善举动。他在盛气十足者面前感到毫无自卫能力，因为他自身就有一部分与他们一致，他认为自己受鄙视是理所当然的。很自然地，这些反应滋养着不满情绪，如果这种不满受到压抑并积累起来，势必产生爆炸的能量。
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